История гомеопатии

Основатель гомеопатии немецкий врач Самуил Ганеман родился 10.04.1755 в городе Мэйссе на Эльбе, умер 02.07.1843 в Париже. Он был врачом той эпохи медицины, для которой были характерны 2 противоположные тенденции: научность и спекулятивность. Господствовала римская медицина, в арсенале которой были массивные кровопускания, клизмы и прочие мероприятия, лишь ослабляющие организм, Лекарственная терапия состояла из комбинации сильнодействуюших веществ, действие их никогда не проверялось в эксперименте, а испытания были заменены слепой верой в авторитеты.

Ганеман был чрезвычайно способен к языкам, овладел греческим, латинским, английским, французским, еврейским и арабским. Благодаря своей переводческой деятельности он глубоко познал медицину, фармакологию, химию. Его независимое мышление побуждало к дискуссии. При переводе Маteriа Меdіса знаменитого шотландского фармаколога von Cullen он наткнулся на утверждение автора о том, что лечебное действие коры хинного дерева якобы связано с «возбуждающим желудок действием». Ганеман был думающим творческим человеком, эта мысль побудила его к большим экспериментам. В 1790 году Ганеман решил проверить утверждение: он провел испытание лекарства на себе. Это был день рождения гомеопатии.

Так Ганеман стал основоположником первого принципа — действие лекарства должно быть проверено на здоровых. Во время испытания коры хинного дерева Ганеман отметил изменение состояния, напоминающее течение малярии.

В ходе эксперимента Ганеман сделал гениальный вывод: «Каждое лекарство вызывает в организме своего рода болезнь».

Отсюда родился второй принцип гомеопатии — для лечения болезни нужно применять лекарственные средства, которые могут вызвать подобную искусственную болезнь и таким образом лечить больного.

Пример действия лекарства на здоровых можно видеть повседневно: каждый испытал на себе действие лука при его резке — слезотечение, першение в горле, чиханье. Раздражающее действие на слизистую оболочку очевидно. Этим средством (препаратом лука) и можно лечить, например, катаральный насморк, ведь он сопровождается подобным раздражением глаз и носовых ходов.

Ганеман был не только гениальный врач но и выдающийся химик. Он создал первые рекомендации по изготовлению гомеопатических лекарств, используя в виде сырья весь мир природы: растения, животных, минералы, некоторые химические соединения. Он добился получения минимальных доз и повышения активности за счет специальной обработки лекарств: растирания и разведения со взбалтыванием.

Получаемая таким образом лекарственная форма обладала оптимальным лечебным свойством при отсутствии побочного действия. Кроме того, при лечении гомеопатией впервые учитывались модальность — это сведения о том, когда симптомы усиливаются или ослабевают и почему это происходит, например в зависимости от времени (время суток, время года), в зависимости от погоды(жара, холод, сырость), при изменении места (море, горы). Впервые учитывалось положение пациента, его психическое состояние (мысли о болезнях, страх, тревога, радость). Для назначения гомеопатического лечения применялся очень подробный опрос.

Напомним, что гомеопатия — регулирующая терапия. При заместительной терапии лекарства дают до устранения дефицита, компенсаторная терапия продолжается до тех пор, пока больной орган не придет в состояние равновесия. Напротив, регулирующая терапия вызывает раздражение, которое стимулирует реакцию. По этому поводу Ганеман формулирует следующий принцип: «давай лекарство, пока организм реагирует. Жди и наблюдай, как протекает реакция. Повтори лечение только тогда, когда процесс выздоровления нарушился или приостановился.

Умение ждать и наблюдать — важнейшее условие гомеопатической терапии.

Заслуга Ганемана состоит в том, что он первый пытался разработать учение о сущности болезненного процесса, исходя из целостности организма, первый проводил экспериментальное изучение действия лекарства на здорового человека, сделал обобщающие выводы, классифицировал симптомы и упорно боролся за утверждение в медицине принципа «подобное лечу подобным».

Лечение нейродермита у взрослых

Болезнь, давно ставшая распространенной, сопровождается частыми периодами обострения. Патология охватывает любые возрастные категории. Среди взрослого населения 1,5% людей имеют хронический нейродермит. Чаще это женщины, а также горожане, проживающие в крупных городах.

Что такое нейродермит?

Появление высыпаний на коже, мокнутия, пигментации на кожных участках и сопровождающий данные образования сильный зуд говорит о наличии у человека кожного заболевания хронического типа. Специалисты именуют данный недуг нейродермитом. Еще одно название той же болезни – нейроаллергодерматоз.

В основании формирования нейродермита – неадекватность иммунной системы, когда вырабатываются вазоактивные элементы, нарушающие здоровое функционирование сосудов эпидермиса. В свою очередь это вызывает воспалительный процесс, выделение аллергического медиатора – гистамина. При повышенном проценте сконцентрированного гистамина кожа становится подвержена высокой чувствительности, сопровождаемой сильным зудом.

Причины нейродермита

Конкретных предпосылок к заболеванию в ученой среде до сих пор не определили. Его этиология продолжает требовать изучения. В качестве теорий предлагается несколько вариантов развивающихся процессов:

  1. Нейрогенная версия появления нейродермита. В отношении вегетативной нервной системы начинает ощущаться нарушение, сопровождающееся дискоординацией, патологической изменчивостью мощности нервных импульсов, а также снижением эффективности их работы. Как показали наблюдения нейродермита, психосоматика болезни прочно связывает интенсивность симптомов дерматоза и неврологические расстройства в различной степени проявления.
  2. Аллергическая составляющая. По мнению некоторых специалистов, причиной развития нейродермита является высокая чувствительность организма к воздействию определенных веществ в виде пищевых, лекарственных аллергенов, химических веществ. Отмечается появление кашля, крапивницы, поллиноза, конъюнктивита.
  3. Теория, связанная с наследственностью. Генетическая предрасположенность к нейродермиту существует у 80% людей, у которых родители имели данную патологию.

Провоцируют недуг ряд факторов, повышающих риск проявления психогенных нарушений, острых, вялотекущих инфекционных болезней. Сюда же можно отнести разные виды интоксикаций, патологии, связанные с ЛОР-органами, с ЖКТ.

Симптомы нейродермита

Сбой процесса микроциркуляции вызывает белый дермографизм, понижает температурную величину незатронутой кожи. Происходящие внутренние изменения играют на снижение функциональности сальных желез, выделяющих пот. Таким образом, дерма получает сухость, становится легко подверженной травмам, что вызывает гиперкератоз (усиленное ороговение в отношении эпителия). Начинается возникновение трещин, мокнутия. Общим итогом становится повышенный риск появления инфекций. Среди форм протекания заболевания выделяют:

  • псориазиформную, когда происходит интенсивное шелушение;
  • фолликулярную, часто указывающую на нейродермит кожи головы, связанную с появлением папул;
  • бородавчатую, с опухолевидными образованиями.

Также нейродермит бывает:

  • линеарным, на что указывает линейное высыпание;
  • декальвирующим с аллопецией;
  • белым при наличии депигментированных участков.

Величина пораженных участков может указать на один из трех видов недуга:

  1. На ограниченный нейродермит, Характеризуется появлением сильно зудящих бляшек утолщенной кожи.
  2. Диссеминированный вид. Определяется поражением тыльной стороны кистей, подлоктевыми проявлениями воспалений, высыпаниями буровато-синюшного тона в различных областях тела, включая участки на шее, под коленками, паховые области.
  3. На диффузную разновидность. Лечение диффузного нейродермита назначается при характерном землистом оттенке кожи, при высыпаниях в области шеи, лица, на руках, ногах, локтях, на подколенных впадинах. Поражаются объемные кожные участки. Любые высыпания сопровождаются особенно сильным зудом.

Помимо изменений состояния дермы, симптомы нейродермита проявляются в виде состояния слабости, быстрой утомляемости, снижения давления, потере веса, других негативных факторов.

Диагностика нейродермита

Правильное диагностирование заболевания позволяет врачу назначить точный курс лечения у взрослых. Важно, чтобы была исключена экзема, а также иные похожие по симптомам болезни.

Диагностика проводится дерматологом или аллергологом-иммунологом. Существующие критерии помогают специалистам проанализировать заболевание и определить средства для его нейтрализации. Среди диагностических критериев внимание уделяется:

  • расположению высыпаний на определенных участках кожи;
  • цикличному проявлению протекания недуга, чередующимся периодам, сопровождающимся ухудшением или улучшением состояния;
  • степени поражения сухих покровов кожи (шелушение, трещины);
  • появлению зуда с высокой силой, признаков, указывающих на эффект расчесывания мест сыпи.

В ходе диагностики выявляется, присутствует ли у пациента бронхиальная астма, аллергический ринит. Анализ крови показывает наличие эозинофилии, если нейродермит имеет место.

Лечение нейродермита

Чтобы пациент ощутил улучшение, к лечению нейродермита на руках и в других областях врачи подходят комплексно. Обнаруживаются и устраняются негативные воздействующие факторы. Больному назначается диетическое питание с продуктовым содержанием, способным сенсибилизировать организм. Меню содержит блюда из сезонных овощей, а также дополняются фруктами, крупами. Пациентам рекомендуется питаться мясом, считающимся нежирным, рыбой. В общем режиме:

  • правильное сопоставление времени на труд и отдых;
  • ограничение физических нагрузок, умственных перенапряжений;
  • не допущение любых стрессовых ситуаций;
  • ношение одежды, пользование бельем исключительно из натуральных тканей;
  • исключение опасных раздражителей, к которым, в том числе, относят гигиенические средства, различные средства бытовой химии.

Местная терапия при лечении нейродермита у взрослых подразумевает выбор гипоаллергенных уходовых увлажняющих средств, а также гормональных мазей.

В некоторых случаях, лечение нейродермита у взрослых на руках, шее, ногах и других частях тела, характерно применением обкалывания пораженных областей кожи.

Тяжелые случаи характерны назначением плазмафереза, фототерапии.

Заболевания по направлению дерматология

Лечение у взрослых такого недуга, как нейродермит, подразумевает учет других заболеваний. Бывает, что нейродермит сопровождается:

  • аллергическим конъюнктивитом или ринитом;
  • доброкачественнными новообразованиями, которые создают закупоренные сальные железы кожи – атеромой;
  • атопическим дерматитом;
  • заболеванием дыхательных путей, хронического свойства;
  • дерматитом саллергическим типом или контактной форма;
  • нарушенными процессами ороговения – ихтиозом;
  • известной крапивницей;
  • пищевой разновидностью аллергии;
  • псориазом; раком,
  • поражающим кожу, другими недугами.

Получить консультацию врача

Игнорирование проблемы может вызвать у нейродермита обострение и лечение, способное качественно помочь назначит только врач. Скорая консультация специалиста, способствует оперативному предупреждению негативных результатов, которые сыграют усугубляющую роль для организма.

Консультации помогают найти ответы по важным вопросам касательно заболевания, источников его формирования. Одновременно консультирующий специалист может сориентировать по цене за полный лечебный период.

Контакт со специалистом устанавливается:

  • путем записи онлайн методом;
  • по телефонному звонку, когда пациент имеет возможность использовать услугу обратного звонка.

Почему мы?

При обнаружении нейродермита, лечение в клинике становится самым правильным решением.

Пациенты, обратившиеся в клинику, получаю высокоэффективную помощь:

  1. Они проходят лечебный курс, в основе которого мировые клинические рекомендации. Отрабатывается комплексная оценка недуга, формируется точный лечебный курс.
  2. Для изучения полученных анализов пациентов специалисты в клинике пользуются собственной лабораторией, оснащенной современным диагностическим оборудованием.
  3. Для пациентов клиники установлен высокий сервисный уровень, существует предложение взвешенной стоимости услуг.

Дерматит лечение

Здоровая дерма защищается происходящими в ней функциями с барьерным, иммунным свойством. Но, существует фактор регулярных неблагоприятных воздействий, который служит предпосылкой появлению патологий. Образуется дерматит. Часто связанный со жжением, зудом. На коже становятся видны покрасневшие участки. Можно обнаружить небольшую сыпь или тоже высыпание будет с массовым характером, с охватом всего тела. Заболевание крайне мучительное для человека требует оперативного медицинского вмешательства.

Что такое дерматит?

 

Заболевание, при котором у человека воспаляются кожные покровы, называют дерматитом. Под недугом подразумевают группу кожных заболеваний, отличающихся воспалительным процессом, нарушенной структурой тканей.

Заболевание наиболее распространенное. Ему подвержены все возрасты и в равной степени оба пола. Основополагающая методика лечения дерматита у взрослых выражена в медикаментозной терапии.

Устранить воспаление иногда возможно, нейтрализовав неблагоприятно влияющие причины, но в некоторых случаях недуг сопровождает проявление хронических болезней, с охватом внутренних органов.

Симптомы дерматита

 

Внимание обращается на различие областей пораженной дермы. На отличие эпидермиса по форме высыпаний, либо рассматриваются иные симптомы, способные объяснить ту или иную форму дерматита. Воспаление, появившееся при воздействии неблагоприятного свойства, означает появление изменений в дерме, куда воздействовал раздражитель. Тяжелые виды дерматита, обусловленные некрозом, вызывающие кожное изъязвление, нередко приводят к инфекционному осложнению, когда появляется повышенная температура тела в паре с общим недомоганием.

Среди иных симптомов заболевания отмечается:

  1. Проявление атипического дерматита. Периодически возникает и пропадает красная сыпь там, где расположены шейные кожные складки, образуется корка на поврежденном участке, сильный зуд.
  2. Образование контактного дерматита. Высыпания захватывают любые области на теле человека, куда направлены раздражители. Начинается аллергия, появляется общее недомогание, кожа покрывается волдырями.
  3. Возникновение себорейного дерматита. Определяется при образовании чешуек на кожном покрытии головы, когда волосы страдают от перхоти. Одновременно видны покрасневшие районы кожи.

Иные признаки заболевания могут характеризоваться формированием гнойников, образованием сухости кожи.

Важно установить, каков кожный дерматит, лечение которого врачи устанавливают, исходя из указанной симптоматики.

Причины дерматита

 

Наиболее частая причина заболевания в негативном внешнем влиянии. Раздражающие факторы фиксируются в воздействии механической формы, в повышенной влиянии ультрафиолета. Раздражитель нередко является конкретным аллергеном, вызывающим быстрое реагирование иммунной системы, с покраснением, вызовом кожного отека. Следует принять во внимание также влияние воздействий в организме, связанных с патологиями.

Высокий процент заболевания врачи относят к детскому возрасту, когда возникает так называемый пеленочный дерматит, лечение которого крайне важно для нейтрализации недуга в будущем.

Одновременно к факторам риска причисляют аллергические реакции, болезни, захватывающие иммунную систему.

Причины иного рода фиксируются, исходя:

  • из гормональных нарушений. Со стороны эндокринной системы идет контроль за состоянием дермы, за процессом кожных желез. При конкретном гормональном избытке появляются высыпания;
  • из приема антибиотиков, иных препаратов, снижающих защищенность кожи. Нередко это вызывает повышенное состояние чувствительности кожного покрова к ультрафиолету;
  • из применения средств косметического характера, из-за которых происходит высушивание, раздражение кожи;
  • из нехватки витаминов, минеральных элементов, полезных для организма.

Причины, также, обнаруживаются в заболеваниях, принадлежащих к аутоиммунным. Со стороны здоровых тканей происходит атакующий процесс на защитную систему организма. Дополнительно фактором влияния становится неправильное питание.

Подозрение атипичного дерматита лечение болезни выстраивает, опираясь на развивающуюся аллергическую реакцию в коже. Организм проявляет сверхвысокую активность при влиянии различных веществ.

Получить консультацию

 

При наблюдении симптомов необходимо обратиться к врачу. Чем скорее специалист проведет консультацию, тем оперативнее произойдет предупреждение негативных последствий для организма.

При консультировании можно выяснить важные вопросы относительно заболевания, возможного источника его возникновения, а также ориентировочной стоимости лечения.

Связаться со специалистом возможно несколькими способами:

  • сделать запись на консультацию онлайн;
  • позвонив по телефону, запросить соединения с консультантом, воспользовавшись услугой обратной связи.

Почему мы?

 

Обращение в клинику дает пациенту высокий шанс избавиться от недуга, поскольку ему предлагается:

  1. Проведение лечебного процесса основанного на клинических рекомендациях, мировых ученых, врачей.
  2. Выполнение полной комплексной диагностики болезни, установление правильного лечебного курса.
  3. Применение современных видов диагностирующего оборудования при наличии в клинике своей лаборатории.
  4. Предоставление комфортных условий при лечении, удобных цен.

Диагностика дерматита

 

Изменившая вид кожа, вызывающая подозрение, требуют проведения диагностики специалистами дерматологами. Качественную услугу предоставляет клиника, где работают специалисты высокого уровня, применяющие современные диагностические методы, включая:

  1. Дерматоскопию. Проверка, именуемая инструментальной. Осмотр кожного покрова с использованием прибора с высокой оптикой, увеличивающего до необходимых пределов исследуемые участки кожи. Определяется тип высыпаний.
  2. Лабораторный анализ по составу пустул, везикул. Выполнение микробиологического исследования. Начальная диагностика может показать воспалительные признаки, а вторичная способна обнаружить инфекционный дерматит, лечение которого врач устанавливает, ориентируясь на обнаруженные бактерии.
  3. Диагностика крови в лаборатории, показывающая величину лейкоцитов, антител, которые вырабатывает иммунная система, нейтрализующая чужеродные элементы.
  4. Выявление раздражителей, относимых к контактному дерматиту, аллергическими пробами. Проверяется реакция тканей на участке, куда наносится раздражающее вещество.
  5. Диагностика помогает дерматологу выбрать наиболее качественный курс восстановления. Чтобы уточнить полученный при диагностике результат, пользуются услугами других специалистов. Дополнительную помощь в виде консультаций предоставляют гастроэнтерологи, аллергологи, ревматологи клиники, иные находящиеся в ней врачи.

Лечение дерматита

 

Нередко дерматологам приходится пользоваться комплексным лечением. Прием медицинских препаратов сопровождают назначенная диета, рекомендованные витаминные элементы, подобранные виды минеральных веществ. На основании установленного типа дерматита, лечение может предполагать использование лечебных видов мазей, кремов.

В числе оздоравливающих факторов несколько эффективных лечебных методов:

  1. Назначаются антигистаминные препараты, не позволяющие воспалению развиваться в тканях. Особый эффект показывают лекарства, у которых длительное действие.
  2. При гормонозависимом дерматите, лечение представляет использование специальных гормональных мазей с противовоспалительным действием или кремов схожего типа. Аналогично происходит при ретиноевом дерматите, лечение которого основывается на препаратах, дополнительно устраняющих воздействие вредных для кожи аллергенов.
  3. Назначается прием лекарственных средств. Иногда это таблетки, а порой прибегают к внутривенному вводу лекарств, если пациент уже считается тяжелым. Так происходит, если аллергия перешла в стадию сильной, длительной.
  4. Вскрываются гнойники, везикулы. Действия выполняются дерматологом самостоятельно.
  5. Устраняется вторичная инфекция с бактериальной природой. Противомикробными препаратами становятся средства для приема внутрь, либо наружного типа, например, мазей.

Профилактика дерматита

Назначение профилактических мер способствует быстрой адаптации организма, его возвращению к нормальному здоровому состоянию.

Врачи рекомендуют:

  1. Не допускать превышенного влияния ультрафиолета на кожу, использовать мази защитного свойства.
  2. С регулярностью выполнять соблюдение процедур связанных с гигиеной, подобрать разновидности косметики гипоаллергенного типа.
  3. Придерживаться тщательной диеты, где подобраны гипоаллергенные продукты. Нужны продукты, где много микроэлементов, витаминов, полезных для кожи.

Экзема

Экзема – это воспалительное кожное заболевание неинфекционного происхождения. Оно бывает острым или переходит в хроническую стадию с периодами рецидивов. Для больного вырастает угроза бактериального заражения и развития осложнений.

 

Какие факторы провоцируют экзему

В переводе с греческого слово «ekzeo» означает «вскипать». Дело в том, что кожные высыпания напоминают воздушные пузырьки, появляющиеся при кипении воды.

 

По статистике каждый десятый житель планеты, независимо от возраста, страдает одной из форм экземы. Заболевание может проявиться под влиянием условий труда. Если влажность в рабочем помещении повышена, а кожу постоянно раздражают промышленные аллергены, болезнь способна привести к потере трудоспособности.

 

Ученым неизвестно, по каким причинам женщины болеют чаще. Может быть, влияют гормональные изменения, обстановка на работе и провокаторы аллергии в быту. Хотя, если причины развития заболевания полностью не изучены, то факторы, провоцирующие патологию, давно определены.

 

Залогом здоровья кожи является слаженная работа эндокринной и нервной систем. К провокаторам развития болезни относятся такие факторы риска:

  • хроническая экзема у одного из родственников,
  • иммунодефицит,
  • аллергия,
  • нейроэндокринные болезни,
  • недостаток микроэлементов и витаминов группы В,
  • дисбактериозы,
  • паразитарные заболевания,
  • нарушения работы желчевыводящей системы,
  • патологии мочевыводящей системы,
  • дефицит Омега-3, Омега-6,
  • стрессы, нарушение режима дня,
  • экологические проблемы,
  • профессиональная экзема по причине регулярного контакта с реагентами,
  • переохлаждение или перегрев,
  • следствие трения и других травм,
  • косметические и химические средства.

Аллергическая экзема возникает вследствие неправильного питания и приема алкоголя.

 

Заболевание характеризуется внезапными обострениями и ремиссиями. Экзема на лице и других частях тела возникает после провокаций и бесследно проходит через две недели.

 

Симптомы

Экзема проявляется в виде:

  • жжения,
  • умеренного и сильного зуда,
  • отёкшей красной кожи,
  • сыпи.

 

Во взрослом возрасте болезнь обычно проявляется на шее, локтях и коленях. Экзема на ладонях доставляет особенно много неприятностей. После первых симптомов появляются трещины, мокнущие места и корки. На коже под волосами и на бровях локализуются желтоватые чешуйки.

 

Классификация и развитие

Болезнь развивается поэтапно:

  1. Эритематозная экзема. Начинается с покраснений, зуда и отеков.
  2. Папулезная экзема. Появляются красноватые узлы.
  3. Везикулезная стадия. Пузырьки, наполненные жидкостью, группируются.
  4. Мокнущая острая экзема. Пузырьки лопаются.
  5. Корковая стадия. Мокрые участки высыхают, покрываются корочкой.
  6. Стадия шелушения. Поверхность кожи восстанавливается.

Клинические симптомы и дифференциальная диагностика позволили докторам классифицировать экзему:

  • Идиопатический тип – острая воспалительная эритема с сыпью.
  • Себорейный вид.
  • Профессиональная экзема.
  • Микробная экзема: лечение этого типа заболевания определяется борьбой с микотическим, околораневым и варикозным проявлениями. Сюда же относится экзема монетовидная.

 

По такому же принципу проводится лечение грибковой экземы, которая относится к последнему типу. Болезнь проявляется симптоматикой или как самостоятельная патология.

 

Схемы лечения

Врачи клиники «ПсорМак» проводят полную диагностику, чтобы получить четкую клиническую картину и назначить эффективное лечение экземы на ногтях и других частях тела и органах. Специалист проводит осмотр, выявляет признаки болезни, собирает жалобы пациента и берет кожу на анализ. Он поможет исключить наличие бактериальной инфекции в организме.

 

Специалисты «ПсорМак» проводят диагностику и лечение микотической экземы и других ее видов только после создания подробной клинической картины. Дерматологи клиники проводят лечение монетовидной экземы самыми современными методами – психотерапией, гирудотерапией, простой диетой и иглорефлексотерапией.

 

Применяются лучшие средства в виде мази негормонального типа, созданной из растительных компонентов. С ее помощью особенно эффективно проходит лечение экземы на руках.

 

Лечение роговой экземы проводится индивидуально, после проведенной диагностики. Когда обнаруживается экзема на ногах, лечение назначается в виде диеты, исключающей провоцирующие аллергию продукты.

 

Первичный прием при лечении экземы

Первая консультация включает:

  • врачебный осмотр: дерматолог получает общее представление о состоянии кожи и назначает правильное лечение экземы на спине и в других областях;
  • сбор анамнеза, когда, например, развивается экзема на лице, а лечение требует знаний о бытовых условиях пациента, перенесённых и хронических патологиях, травмах и операциях.

 

Такие мероприятия помогают установить точный диагноз и подобрать соответствующее лечение экземы полового члена и других органов.

 

Наш специалист

После первичной консультации дерматолог возьмет соскоб кожи на анализ. Экзема на локтях лечение требует серьезное и незамедлительное. Врач даст подробные рекомендации, направленные на лечение сухой экземы и других ее видов.

 

Когда диагностирована довольно распространенная экзема кистей рук, лечение также будет проходить по индивидуальной схеме. При необходимости доктор выпишет рецепт на специальные мази и препараты.